В чем разница между Альцгеймером и деменцией?

Периодическая забывчивость свойственна большинству пожилых людей, поскольку на фоне общего старения организма угнетаются когнитивные функции. Однако если нарушения памяти прогрессируют слишком быстро — это тревожный признак. Он сигнализирует о развитии деменции или болезни Альцгеймера. Многие не только отождествляют эти понятия, но и объединяют их в одну категорию под названием «старческий маразм». На самом деле между патологиями существует разница. Чем отличается деменция от болезни Альцгеймера?

Что такое деменция?

Это не самостоятельное заболевание, а полиэтиологический синдром расстройства высшей нервной деятельности. Дементные состояния характеризуются прогрессирующей и необратимой потерей знаний, умений, навыков, приобретенных в течение жизни. По данным ВОЗ, деменцией страдает более 45 млн человек, причем часть из них — люди среднего возраста и молодежь.

Морфологические изменения головного мозга зависят от причины развития дементного синдрома. При альцгеймеровском типе патологии — отложение специфических нейрофибриллярных белков, при сосудистом — уменьшение массы и объема головного мозга вследствие атрофии, замещение свободного пространства соединительной тканью, которая склеивает нервные отростки.

Приобретенное слабоумие классифицируют по таким параметрам:

- локализация патологических изменений (кора головного мозга или подкорковые структуры);

- степень повреждения мозговых структур (лакунарное или тотальное слабоумие);

- течение (доклиническое, раннее, умеренное или тяжелое).

Старческая (сенильная) деменция бывает трех типов — альцгеймеровская, сосудистая, смешанная.

Причины и симптоматика

Расстройство развивается на фоне тяжелых заболеваний нервной системы и органических повреждений головного мозга. Более 60 % дементных состояний приходится на болезнь Альцгеймера. Второе место занимают сосудистые заболевания — ангиопатия церебральных сосудов, артериальная гипертония, атеросклероз. У пожилых людей деменция нередко развивается на фоне сосудистых патологий и нейродегенеративных изменений мозга. У молодых и средневозрастных пациентов приобретенное слабоумие связывают с алкогольной и наркозависимостью.

Другие причины:

- тяжелые травмы головы с вовлечение мозговых структур;

- менингит, энцефалит, нейросифилис;

- ишемический инсульт;

- раковая опухоль мозга;

- диабетическая энцефалопатия, ВИЧ-энцефалопатия;

- болезнь Паркинсона;

- хронический дефицит витамина В12.

Еще одним фактором риска развития деменции является генетическая предрасположенность к ментальным расстройствам.

К первым признакам дементного состояния относится заметное ухудшение краткосрочной памяти — больной быстро забывает о недавних событиях. По мере ухудшения состояния пропадают воспоминания о прошлом.

Симптомы деменции проявляются нарушениями:

- мышления (замедление и отсутствие конкретики);

- сна;

- ориентации на местности;

- концентрации внимания;

- речи, тактильности, зрения, слуха.

Расстройство высших психических функций сопровождается поведенческой и психоэмоциональной неадекватностью. Больной перестает следить за собой, становится раздражительным, часто озлобленным. В тяжелой стадии слабоумия появляются галлюцинации. Пациентам с деменцией сосудистого типа свойственны ипохондрия, депрессия, плаксивость. При алкогольном приобретенном слабоумии на передний план выходят неспособность критически оценивать события и последствия, агрессия.