Анафилактический шок

Анафилактический шок

С ним сталкивается 1-2% населения. Благодаря современной медицине большинство пациентов удается спасти. Фактор летальности чаще всего обусловлен растерянностью, паникой, поздним медицинским вмешательством. Люди просто не знают, что делать при развитии шокового состояния. В статье мы расскажем о причинах и симптомах анафилаксии, а также о правилах оказания первой помощи.

Анафилаксия и анафилактический шок — понятия не совсем тождественные. Анафилаксия — это мгновенная генерализованная аллергическая реакция, возникающая при контакте с тем или иным раздражителем. Шоковое состояние — крайняя степень анафилаксии — развивается, если у организма не хватает компенсаторных возможностей, чтобы справиться с патологическим ответом на воздействие аллергена. Анафилактический шок (АШ) характеризуется острым нарушением гемодинамики с быстрым развитием дефицита органного и тканевого кровоснабжения:

➖замедляется скорость кровотока, снижается объем циркулирующей крови, но увеличивается ее плотность;

➖спазмируются мышцы бронхиального дерева, в просвете бронхов скапливается слизь;

➖развивается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

На фоне молниеносной реакции нарушается работа головного мозга, органов пищеварительной и эндокринной систем.

Причина анафилаксии — тесное взаимодействие с аллергенами, на которые реагируют IgE. К наиболее распространенным раздражителям относятся:

➖Еда, в основном растительные и животные белки. Пищевая аллергия чаще всего становится причиной анафилактического шока у детей. Гиперчувствительность развивается к морепродуктам, яйцам, коровьему молоку, бобовым и злаковым культурам. Нередко аллергики реагируют на продукты пчеловодства, синтетические консерванты, ароматизаторы.

➖Медикаменты. Основные аллергены — это антибиотики, особенно пенициллин, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства, наркотические анальгетики, глюкокортикостероиды. Иногда аллергию вызывают рентгеноконтрастные вещества, применяемые при лучевой диагностике. Скорость развития медикаментозной анафилаксии зависит от способа введения препарата. Таблетки, сиропы — от 15 минут до одного часа, внутримышечные уколы — от 10 до 30 минут, внутривенные инъекции — менее 1 минуты (реакция «на кончике иглы»).

➖Яды змей, насекомых. При укусах в кровь попадают особые вещества (белки-ферменты, пептиды, амины), которые вызывают сильнейшую анафилактическую реакцию. Главными виновниками становятся пчелы, осы, муравьи.

➖Физические и механические раздражители. Иногда анафилаксия может быть осложнением холодовой, солнечной, дермографической или холинергической крапивницы.

➖В последние годы часто стала выявляться аллергия на латекс. В статистической структуре анафилактических реакций латексу принадлежит 4,3 %. В основном это медицинские изделия — перчатки, катетеры.

Симптомы и первая помощь при АШ смотрите в карточках